急性硬膜下血腫

二次性頭痛には、頭部外傷による頭痛、血管障害による頭痛、頭蓋内疾患による頭痛など脳の外傷.病気で引き起こされるものや、感染症や代謝性障害などの身体の病気で引き起こされるものがあります。これ以外にも、頭痛を引き起こす病気はさまざまあります。 頭を強く打ったときに起こる頭蓋内の出血が溜まってできる血腫が頭痛を引き起こすことがあり、代表的なものに急性硬膜下血腫や慢性硬膜下血腫などがあります。

急性硬膜下血腫の場合は、頭部外傷後に激しい頭痛と吐き気が襲い、放っておくと命を落とす危険性があります。また、慢性硬膜下血腫の場合では、頭部外傷後からしばらくして慢性的な頭痛が現れ、手足の麻痺や意味不明な言動など認知症に似た症状が現れます。 脳の血管障害である脳卒中には、くも膜下出血、脳出血、脳梗塞がありますが、激しい頭痛を伴い命にかかわるのがくも膜下出血です。

くも膜下出血は脳動脈瘤の破裂による出血でくも膜下周囲の神経や髄膜が刺激されるために生じる頭痛ですが、“突然、バットで殴られたような”激しい痛みであるのが特徴です。脳内の細かい血管が破れる脳出血では悪心.嘔吐を伴う頭痛が起こりますが、頭痛はそれほど激しいものではなく、頭が重い程度であることも少なくありません。脳の血管がつまる脳梗塞でも頭痛を生じる頻度はそれほど高くなく、痛みも軽い場合が多いとされています。
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